Hei acolo! În calitate de furnizor de produse de polipectomie endoscopică, de multe ori am fost întrebat dacă această procedură este acoperită de asigurare. Este o întrebare pe care o au mulți pacienți și profesioniști din domeniul medical, așa că m -am gândit să -mi fac timp să -l descompun pentru tine.
În primul rând, să trecem repede peste ceea ce este polipectomia endoscopică. Este o procedură minim invazivă folosită pentru a îndepărta polipii din tractul digestiv. Polipii sunt creșteri mici care se pot dezvolta în colon, stomac sau alte părți ale intestinului. Unii polipi pot transforma canceroase în timp, astfel încât eliminarea lor timpurie este super importantă pentru prevenirea cancerului.
Acum, înapoi la marea întrebare: este acoperită de asigurare? Ei bine, răspunsul este ... depinde. Acoperirea asigurărilor variază mult în funcție de mai mulți factori.
Furnizor de asigurări și tip de poliță
Diferiți furnizori de asigurări au reguli și polițe diferite atunci când vine vorba de acoperirea polipectomiei endoscopice. Unele companii private de asigurări sunt destul de bune în ceea ce privește acoperirea procedurilor preventive ca aceasta. Dacă eliminarea polipului este considerată o măsură preventivă, ceea ce înseamnă că polipul are potențialul de a se candida, mulți asigurători vor acorda factura.
De exemplu, dacă un pacient are un istoric familial de cancer de colon și un medic recomandă o polipectomie endoscopică pentru a elimina polipii ca un pas preventiv, există șanse mari ca asigurarea să o acopere. Pe de altă parte, dacă procedura se face mai mult în scopuri de diagnostic sau dacă polița de asigurare a pacientului are limitări stricte, acoperirea ar putea fi mai dificil de obținut.
Medicare, programul federal de asigurări de sănătate pentru persoanele de 65 de ani și mai mari, acoperă, în general, polipectomia endoscopică atunci când este considerată din punct de vedere medical. Cu toate acestea, mai sunt câteva cercuri prin care să sari. Medicul trebuie să documenteze că procedura este necesară pentru a diagnostica sau trata o afecțiune medicală, precum un polip suspectat care ar putea fi canceros.
Locație geografică
Acolo unde trăiești, de asemenea, poate juca un rol imens în acoperirea asigurărilor. În unele zone, companiile de asigurări au mai multe șanse să acopere polipectomia endoscopică din cauza reglementărilor locale de asistență medicală și a concurenței dintre asigurători. De exemplu, în regiunile în care există o incidență ridicată a cancerului de colon, furnizorii de asigurări ar putea fi mai dispuși să acopere procedurile preventive pentru a reduce costurile de asistență medicală pe termen lung.
Cost - partajare
Chiar și atunci când asigurarea acoperă polipectomia endoscopică, de obicei, pacienții trebuie să se ocupe de partajarea costurilor. Aceasta poate include lucruri precum deductibile, copii și monede. O deductibilă este suma pe care trebuie să o plătiți - din - buzunar înainte ca asigurarea dvs. să înceapă să acopere costurile. Copilele sunt sume fixe pe care le plătiți pentru fiecare serviciu medical, cum ar fi un copay de 20 de dolari pentru vizita medicului. Coasigurarea este un procent din costul total de care sunteți responsabil.
Să presupunem că polița dvs. de asigurare are o monedă de 20% pentru polipectomia endoscopică. Dacă costul total al procedurii este de 5.000 de dolari, ar trebui să plătiți 1.000 de dolari din propriul buzunar, iar compania de asigurări ar acoperi restul de 4.000 USD.
Pre - autorizare
Majoritatea companiilor de asigurări necesită pre -autorizare pentru polipectomie endoscopică. Aceasta înseamnă că medicul trebuie să obțină aprobarea companiei de asigurări înainte de a efectua procedura. Dacă pre -autorizarea nu este obținută, compania de asigurări ar putea nega cererea, lăsând pacientul blocat cu factura completă.
În calitate de furnizor de produse de polipectomie endoscopică, știu cât de important este pentru pacienți să înțeleagă acoperirea lor de asigurare. De aceea, încurajez întotdeauna pacienții să discute cu furnizorii de asigurări cu mult înainte de procedură. Întrebați -vă despre detaliile specifice ale politicii lor, cum ar fi ceea ce este acoperit, care va fi costurile - partajarea și cum arată procesul de autorizare pre -autorizare.
Acum, dacă sunteți un profesionist medical sau o unitate de asistență medicală care caută produse de polipectomie endoscopică de înaltă calitate, te -am acoperit. Oferim, de asemenea, alte consumabile medicale conexe care pot fi utilizate în tratamentul endoscopiei. De exemplu, s -ar putea să vă interesezeCateter cu balon de dilatare a balonului medical de dilatare medicală, ceea ce este excelent pentru dilatarea pasajelor înguste în tractul digestiv.
NoastreChirurgie medicală de unică folosință de biopsie fierbinte forțăsunt o altă opțiune excelentă pentru preluarea probelor de țesut în timpul unei endoscopii. Și dacă trebuie să injectați medicamente sau alte substanțe în timpul procedurii, al nostruAc de injecție endoscopică de unică folosințăeste o alegere fiabilă.
Suntem întotdeauna aici pentru a vă ajuta cu nevoile dvs. de achiziții. Dacă sunteți interesat să aflați mai multe despre produsele noastre sau doriți să începeți o negociere de achiziție, nu ezitați să ajungeți. Vom lucra cu tine pentru a găsi cele mai bune soluții pentru unitatea de asistență medicală.
Referințe
- Societatea Americană de Cancer. (2023). Screeningul cancerului colorectal.
- Centre pentru servicii Medicare și Medicaid. (2023). Politici de acoperire Medicare.